门诊经常有病人会问到:“医生,我是不是得了滑膜炎啊?”那么“滑膜炎”究竟是什么样的疾病呢?滑膜炎是多发性疾病,其主要表现-膜渗出,关节处肿胀、疼痛。其发病的部位主要在膝关节。
在各种膝关节损伤等情况下并发的多数膝关节滑膜炎,同时滑膜炎也伴随着骨性关节炎、红斑狼疮、银屑病性关节炎、痛风、结核、风湿热等疾病的发生。对年轻患者来说,当过度运动或关节扭伤、受创时,受伤后膝关节发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6--8小左右时出现滑膜反应性积液,患者此时可能突然发现腿变粗、关节肿,膝关节不能够弯曲,下蹲困难及疼痛。。慢性损伤性的滑膜,可能没有明显外伤史,主要表现膝关节发软和活动受限,肿胀持续不消退,不能下蹲。而对老年人来说,没有外伤的情况下,绝大多数的关节肿胀都有确切病因的,那就是骨关节炎或类风湿性关节炎。
通常医生会进行一个叫做“浮髌试验”的检查,通过手按压髌骨,可以非常容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。在必要的情况下,可以进行X线检查、超声等来帮助排除其他骨骼或关节疾病。对于症状和体征不明显的一些患者,则可选择进行磁共振的检查。
1、主要是以限制活动、消除肿胀、抗炎等治疗为主。
2、限制活动,首先需要让关节得到一定的休息,减少活动量,必要时可以佩戴支具。避免长期剧烈运动
3、抗炎治疗,主要:口服抗生素、布洛芬、阿司匹林等。
4、疏通经络,消炎、镇痛,秀顺堂常用外敷膏药贴剂作用在患病处,透入皮肤促进局部血液循环,通经走络、,活血化淤、祛风散寒等。
5、消除肿胀,可以通过穿刺来抽取积液积血,但这只是一个临时改善症状的治疗方式。对于严重的患者,需要行关节镜手术清除炎症组织。关节镜手术是为了把增生的滑膜清理掉,同时再次把膝关节腔仔细的打扫一遍,从而达到治疗目的且关节镜手术创伤小,有利于快速恢复。
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